Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida como redução dos glóbulos vermelhos circulantes no sangue ocasionado pela carência de um ou mais micronutrientes essenciais.
Este quadro é caracterizado por redução na produção de hemácias e quebra das células sanguíneas exacerbadas ou hemorragia.
Nestes glóbulos vermelhos temos a presença de uma proteína que tem um importante papel na manutenção de todos os tecidos corporais. Esta proteína é chamada de hemácia, e ela é responsável por transportar o oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais.
Com a redução no número destes glóbulos vermelhos, a oxigenação dos tecidos fica prejudicada, pois o sangue passa a não nutrir de forma eficiente todas as partes do corpo, originando os sintomas da anemia.
As causas desta condição podem ser diversas, dando origem a diferentes tipos de anemia
Anemias microcíticas
O tipo mais comum de anemia é a microcítica. Está se desenvolve por deficiência de ferro, entretanto, este déficit não necessariamente se instaura por alimentação inadequada, podendo também ser ocasionado por hemorragias, como por exemplo, no trato gastrintestinal ou em perdas menstruais excessivas.
A deficiência de ferro não é a única causa da anemia microcítica, podendo também ser desenvolvida por outras condições, como por exemplo, doenças crônicas.
A talassemias é uma condição rara, onde pode-se desenvolver o quadro de anemia microcítica mantendo os estoques normais de ferro.
Nesta condição os glóbulos vermelhos se encontram menores que o normal.
Anemias normocíticas
A anemia normocítica, geralmente, associa-se a outras condições patológicas, como por exemplo:
– Doenças crônicas;
– Estado inflamatório sistêmico;
– Neoplasias;
– Fármacos;
– Hospitalizações prolongadas.
Neste tipo de anemia os glóbulos vermelhos se encontram em tamanho normal.
Anemias macrocíticas
As principais causas da anemia macrocítica, compreendem:
– Doença hepática;
– Alcoolismo;
– Deficiência de vitamina B12;
– Deficiência de ácido fólico;
– Mielodisplasia.
A dosagem das concentrações de ácido fólico e vitamina B12 é fundamental, uma vez que, esta é uma das causas mais comuns desta variação da anemia. O déficit destes micronutrientes podem estar associados com:
– Síndromes disabsortivas;
– Fatores dietéticos;
– Doenças autoimunes.
Nesta condição os glóbulos vermelhos se encontram em tamanho maior que o normal.
Sinais e sintomas
A anemia pode se apresentar com sinais e sintomas diversos, entretanto, a gravidade do quadro está relacionada aos valores da massa de hemácias circulantes, mensurados por exame de sangue, assim como a velocidade de instalação e a ocorrência de comorbidades.
Em geral, os sinais e sintomas observados incluem:
– Palidez cutânea;
– Tontura;
– Fraqueza;
– Taquicardia;
– Hipotensão;
– Sonolência;
– Cefaleia;
– Dores nos membros inferiores.
Em casos mais graves, os pacientes podem relatar:
– Queilite angular;
– Glossite atrófica;
– Unhas quebradiças;
– Dispneia;
– Insuficiência cardíaca.
Anemia em idosos
São considerados idosos pessoas acima dos 65 anos de idade. Este público, geralmente, pode ser acometido por diversas condições de desordem fisiológica, dentre elas a anemia.
Nesta população os sintomas da anemia se instauram de forma mais rápida, uma vez que idosos apresentam reservas fisiológicas menores. Outro fator importante é a polifarmácia, que é comum em grande parte desses indivíduos, o que pode resultar na deficiência de nutrientes como vitamina B12 e ferro, por interferência no processo de absorção por alguns fármacos.
Não podemos encarar a anemia como processo natural do envelhecimento, mas como um sinal de alguma doença já instalada. E que necessita de acompanhamento médico e intervenção, uma vez que pode culminar em aumento da vulnerabilidade dos idoso e aumento do risco de hospitalização.
Causas de anemia em pessoas idosas.
As principais causas de anemia nos idosos, compreendem:
– Deficiência de ferro, folato e de vitamina B12, devido tanto à má-absorção, principalmente ocasionada por alguns fármacos, como a dieta deficiente;
– Câncer;
– Infecções;
– Inflamações;
Além de causas mais raras.
É importante ressaltar que é fundamental o acompanhamento médico dos idoso acometidos pela anemia visando melhor qualidade e expectativa de vida.
